Clinica Universitaria Bolivariana offers health services with an emphasis on high and medium- complexity, and under a model of care focused on satisfying the needs and expectations of patients and their families, guaranteeing high standards of quality and safety.
La Clínica Universitaria Bolivariana ofrece servicios de salud con énfasis en alta y mediana complejidad y bajo un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades y expectativas de sus pacientes y sus familias, garantizando altos estándares de calidad y seguridad.
Compartir
Fecha de publicación Febrero 26, 2025
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Pontificia Bolivariana y de la Clínica Universitaria Bolivariana realizaron una investigación sobre la malformación fetal discordante (MFD), una condición poco frecuente en embarazos gemelares monocoriales. Esta se caracteriza por la presencia de anomalías estructurales o genéticas que afectan únicamente a uno de los gemelos.
Esta investigación representa un desafío clínico y bioético en su manejo. El estudio tuvo como objetivo describir una serie de diez casos de gestaciones monocoriales con MFD, seguidas en la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, Colombia, entre 2012 y 2022. Se realizó un análisis retrospectivo y una revisión de la literatura para evaluar las opciones de tratamiento y sus resultados.
Los hallazgos mostraron que el 70% de las gestaciones con MFD manejadas de forma expectante tuvieron desenlaces perinatales y neonatales similares a los reportados en la literatura. La supervivencia del gemelo sano fue del 70%, mientras que la letalidad del gemelo afectado fue del 100%. Los embarazos con MFD estuvieron asociados a una alta tasa de prematuridad, con nacimientos entre las 32 y 36 semanas de gestación.
Existen cuatro opciones de manejo: expectante con seguimiento ultrasonográfico, cirugía fetoscópica con coagulación láser de las anastomosis vasculares placentarias, feticidio selectivo y terminación del embarazo. No se encontró evidencia concluyente que favoreciera una opción sobre otra, aunque el manejo expectante mostró resultados comparables al feticidio selectivo en términos de supervivencia del gemelo sano.
Estos hallazgos resaltan la necesidad de un enfoque multidisciplinario e individualizado para el manejo de la MFD, considerando las características específicas de cada caso. La investigación sugiere que futuros estudios prospectivos podrían ayudar a estratificar las opciones de tratamiento según la gravedad y el sistema afectado, con el fin de optimizar los desenlaces perinatales y neonatales.
Reconocimiento a los Doctores, Yarelys Ailed Durán Mosquera, Edward Enrique Moreno González, José Enrique Sanín Blair, Raúl Alejandro García Posada, Ana Lucia Arango Gómez, Dr. Jorge Hernán Gutiérrez Marín, Dra. María Nazareth Campo Campo y la Dra. Diana Paola Cuesta Castro.