Clinica Universitaria Bolivariana offers health services with an emphasis on high and medium- complexity, and under a model of care focused on satisfying the needs and expectations of patients and their families, guaranteeing high standards of quality and safety.
La Clínica Universitaria Bolivariana ofrece servicios de salud con énfasis en alta y mediana complejidad y bajo un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades y expectativas de sus pacientes y sus familias, garantizando altos estándares de calidad y seguridad.
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Fecha de publicación Noviembre 14, 2025
Investigadores de la Universidad Pontificia Bolivariana, del Hospital Pablo Tobón Uribe y de la Clínica Universitaria Bolivariana, en Medellín, realizaron un amplio estudio para identificar los factores clínicos y serológicos asociados al patrón de esclerodermia en la videocapilaroscopia periungueal (VCN) de pacientes con enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (ETC).
La videocapilaroscopia es una técnica no invasiva que permite evaluar los cambios microvasculares en la base de las uñas. La detección del patrón característico de esclerodermia —con capilares dilatados, microhemorragias y áreas avasculares - es clave para el diagnóstico temprano de la esclerosis sistémica (ES) y su diferenciación de otros trastornos autoinmunes.
¿Qué se hizo en este estudio?
Se llevó a cabo un estudio transversal analítico entre 2015 y 2024, en el que se analizaron 1.300 videocapilaroscopias realizadas en pacientes con distintas enfermedades del tejido conectivo:
Se evaluaron variables clínicas, serológicas y capilaroscópicas —como morfología capilar, presencia de megacapilares, microhemorragias, áreas avasculares y desorganización del plexo capilar— mediante análisis multivariado por regresión escalonada.
Principales hallazgos
La edad promedio de los pacientes fue 54 años; 94,7% eran mujeres.
Las enfermedades más frecuentes fueron:
El fenómeno de Raynaud fue el hallazgo clínico más común (66,3%), seguido de dedos hinchados o “puffy fingers” (24,4%).
Las alteraciones capilaroscópicas típicas del patrón de esclerodermia capilares dilatados, megacapilares, microhemorragias, áreas avasculares y desorganización del plexo fueron significativamente más frecuentes en pacientes con esclerosis sistémica (p<0.001).
En el análisis multivariado, se identificaron tres factores asociados al patrón de esclerodermia:
Otras enfermedades como la ETCi, EMTC y LES mostraron inicialmente una menor probabilidad de presentar el patrón, pero esta asociación no fue significativa tras el ajuste estadístico.
Importancia clínica
Este estudio representa el análisis más amplio, hasta donde se sabe, realizado en Colombia sobre los factores asociados al patrón de esclerodermia, y reafirma el valor de la videocapilaroscopia como herramienta diagnóstica y de seguimiento en enfermedades autoinmunes.
Los resultados evidencian que la combinación de hallazgos clínicos (puffy fingers), serológicos (anticuerpos específicos) y microvasculares es determinante para identificar tempranamente a los pacientes en riesgo de desarrollar esclerosis sistémica.
Conclusión
La presencia del patrón de esclerodermia en la videocapilaroscopia está fuertemente relacionada con la esclerosis sistémica, los puffy fingers y los anticuerpos específicos de la enfermedad.
Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación integral e interdisciplinaria que combine la clínica, la serología y la imagen microvascular para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades del tejido conectivo.
Autores:
L. F. Jiménez-Arcia, L. F. Pinto Peñaranda, N. S. Pertuz Charris, V. Villada Ortiz, I. Ramírez Acevedo, V. Lahmann Herrera, M. C. Rubio González, A. González-Montoya, C. J. Velásquez-Franco.
Instituciones participantes:
Universidad Pontificia Bolivariana, Hospital Pablo Tobón Uribe, Clínica Universitaria Bolivariana – Medellín, Colombia.