Clinica Universitaria Bolivariana offers health services with an emphasis on high and medium- complexity, and under a model of care focused on satisfying the needs and expectations of patients and their families, guaranteeing high standards of quality and safety.
La Clínica Universitaria Bolivariana ofrece servicios de salud con énfasis en alta y mediana complejidad y bajo un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades y expectativas de sus pacientes y sus familias, garantizando altos estándares de calidad y seguridad.
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Fecha de publicación Noviembre 11, 2025
Un grupo de investigadores de la Universidad Pontificia Bolivariana y de la Clínica Universitaria Bolivariana, en Medellín, realizaron un estudio observacional para analizar los cambios microvasculares y la progresión capilaroscópica en pacientes con fenómeno de Raynaud (FR), enfermedad del tejido conectivo indiferenciada (ETCi), esclerosis sistémica (ES) y en personas con títulos elevados de autoanticuerpos.
La capilaroscopia periungular o videocapilaroscopia (VCN) es una herramienta diagnóstica no invasiva que permite observar la microcirculación de los capilares en la base de las uñas. Es fundamental para distinguir entre un fenómeno de Raynaud (sensibilidad de los dedos al frío y con cambios de color) primario (benigno) y uno secundario (asociado a enfermedades autoinmunes y varias sistémcias), además de facilitar la detección temprana de la esclerosis sistémica.
¿Qué se hizo en este estudio?
Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo con datos recolectados entre 2015 y 2023 de pacientes atendidos en un servicio especializado de capilaroscopia en Medellín.
Se analizaron los registros médicos y capilaroscópicos de 171 pacientes, la mayoría mujeres (96,5%), con una edad promedio de 45,3 años. Se evaluaron parámetros como la morfología capilar, el diámetro apical, la presencia de microhemorragias, áreas avasculares, desorganización capilar y el patrón capilaroscópico (normal, alteraciones no específicas, o patrones tipo esclerodermia: temprano, activo o tardío).
Principales hallazgos
Durante un seguimiento mediano de do años, se observó un aumento significativo de capilares anormales en el grupo con esclerosis sistémica (de 11,9% a 31%; p=0.021).
Se registró un incremento de capilares con diámetro <20 μm en todos los grupos, excepto en los pacientes con títulos elevados de anticuerpos.
En el grupo con fenómeno de Raynaud, tres pacientes progresaron hacia un patrón tipo esclerodermia, lo que sugiere un posible desarrollo temprano de esclerosis sistémica.
En la esclerosis sistémica, 21 de 25 sujetos con alteraciones no específicas evolucionaron hacia un patrón de esclerodermia, lo que confirma la progresión microvascular característica de la enfermedad.
Las microhemorragias y los diámetros capilares anormales fueron más frecuentes en los individuos con esclerosis sistémica (6,5% y 33,3%, respectivamente).
Importancia clínica
Este estudio evidencia que la videocapilaroscopia es una herramienta valiosa para el seguimiento longitudinal de pacientes con enfermedades autoinmunes y para identificar de manera temprana los cambios microvasculares asociados con la progresión hacia esclerosis sistémica.
El monitoreo periódico de la microcirculación permite:
Conclusión
Los resultados muestran una tendencia progresiva en los patrones microvasculares en pacientes con fenómeno de Raynaud y enfermedad del tejido conectivo indiferenciada, lo que subraya la necesidad de un seguimiento capilaroscópico continuo para favorecer el diagnóstico precoz y el manejo integral de la esclerosis sistémica.
Autores:
M. Arbeláez-Gómez, L. Rodríguez, L. Mazo, M. Barona, L. M. Rodríguez Padilla, L. F. Jiménez-Arcia, F. Vargas, A. Ramírez-Peralta, C. J. Velásquez-Franco.
Instituciones participantes:
Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica Universitaria Bolivariana – Medellín, Colombia.