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Fecha de publicación Octubre 28, 2025

Aumento del espacio subaracnoideo y movimientos generales de Prechtl en prematuros: una herramienta para la detección temprana del riesgo neurológico

Un grupo de investigadores de la Universidad de Antioquia, el Hospital Universitario San Vicente Fundación, la Clínica Universitaria Bolivariana, el Hospital General de Medellín desarrollaron un estudio que busca identificar signos tempranos de alteraciones neurológicas en recién nacidos prematuros.

Riesgo Neurologico

La investigación analizó la relación entre el aumento del espacio subaracnoideo una medida ecográfica del líquido que rodea el cerebro y los movimientos generales de Prechtl, un método de observación motora que permite predecir con alta precisión el riesgo de parálisis cerebral y otros trastornos del neurodesarrollo.

¿Qué se hizo en el estudio?

El equipo evaluó a 33 bebés prematuros (menores de 30 semanas de gestación y/o con peso inferior a 1.500 gramos) atendidos en cuatro unidades neonatales de Medellín durante 2024.

A la semana 36 de edad gestacional corregida se realizó una ecografía transfontanelar, midiendo tres parámetros del espacio subaracnoideo (ancho sino-cortical, cráneo-cortical e interhemisférico).

Posteriormente, se analizaron videos grabados por los padres para evaluar los movimientos generales en dos etapas: Writhing (primer mes postérmino) y Fidgety (entre los 2 y 3 meses postérmino).

Principales hallazgos

  • Aumento del espacio subaracnoideo en el 24,2% de los participantes.
  • Los bebés con este hallazgo mostraron mayor frecuencia de movimientos generales anormales o ausentes, lo que se asocia con un mayor riesgo de alteraciones en el neurodesarrollo.
  • En la etapa Writhing, el 100% de los bebés con aumento del espacio subaracnoideo presentaron movimientos generales de “pobre repertorio”.
  • En la etapa Fidgety, el 60% de los mismos tuvieron movimientos generales anormales o ausentes, mientras que en los demás bebés estos movimientos fueron normales o esporádicos.

¿Por qué es importante?

Estos resultados sugieren que la medición del espacio subaracnoideo por ecografía, junto con la evaluación de los movimientos generales, puede convertirse en una estrategia eficaz, económica y no invasiva para identificar tempranamente el riesgo neurológico en bebés prematuros.

Implementar estas herramientas en las ecografías de control rutinario permitiría orientar intervenciones tempranas, optimizar la atención neonatal y mejorar la calidad de vida a largo plazo.

Conclusión

El estudio propone incorporar la medición del espacio subaracnoideo en las ecografías seriadas de seguimiento neonatal y complementar esta práctica con la observación sistemática de los movimientos generales. Esta combinación permitiría detectar a tiempo posibles alteraciones y garantizar una atención integral a los recién nacidos más vulnerables.

Autores: Jennifer Posada Caro, Juan Sebastián Ochoa, Jorge Mario Ortiz De la Rosa, Carlos Alberto Quintero Valencia, Isabel Cristina Valencia Montoya, Lina María Quijano Robayo, Juan Carlos Jiménez Salazar, María Eulalia Tamayo Pérez y Carolina Serrano Tabares.

Instituciones participantes: Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Clínica Universitaria Bolivariana, Hospital General de Medellín, entre otros.