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Fecha de publicación Marzo 05, 2026

Neuromodulación tibial posterior: alternativa eficaz para la incontinencia fecal moderada.

Neuromodulación Tibial Posterior

Un grupo de Especialistas en Ginecología y Obstetricia de la Universidad Pontificia Bolivariana y miembros del grupo de Uroginecología y Piso Pélvico de la Clínica Universitaria Bolivariana, presentó un reporte de caso, acompañado de una revisión de la literatura, sobre el uso de la neuromodulación tibial posterior en pacientes con incontinencia fecal.

La incontinencia fecal es una condición que afecta el control de la evacuación intestinal y puede deteriorar de manera significativa la calidad de vida de quienes la padecen. Con el paso de los años, los síntomas pueden intensificarse, lo que genera un impacto no solo físico, sino también emocional y social.

La neuromodulación tibial posterior es un tratamiento que consiste en aplicar una estimulación eléctrica controlada a un nervio ubicado en el tobillo, lo que permite regular la actividad de los músculos y nervios que intervienen en el control intestinal. Se considera una alternativa menos invasiva, sencilla, económica, con un perfil más favorable que la neuromodulación sacra, considerada el tratamiento de referencia en estos casos.

¿Qué se hizo en el estudio?

• Se revisó la evidencia científica disponible y se presentó un caso clínico con previo aval del Comité de Ética de la Universidad.
• El caso corresponde a una paciente de 73 años con incontinencia fecal de dos años de evolución, con episodios tres veces por semana, escape fecal sin percepción cuando las heces eran blandas y sensación de vaciamiento incompleto. Para evaluar la severidad del caso, se utilizó una escala clínica que mide el grado de incontinencia, clasificándose como moderada. Se realizaron estudios adicionales para valorar la función del piso pélvico, los cuales evidenciaron alteraciones en los mecanismos de control anal.

Principales hallazgos

• Se inició tratamiento con neuromodulación tibial posterior de forma diaria.
• A los seis meses, se evidenció una mejoría clínica del 60%.
• No se reportaron efectos adversos durante el seguimiento.

¿Por qué es importante?

• Estos resultados sugieren que la neuromodulación tibial posterior puede representar una opción terapéutica útil y segura para pacientes con incontinencia fecal moderada que no responden adecuadamente a tratamientos convencionales.
• Contar con alternativas accesibles y con buen perfil de seguridad amplía las posibilidades de manejo y puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Conclusión

La neuromodulación tibial posterior se presenta como una alternativa de manejo frente al tratamiento convencional y a los procedimientos quirúrgicos más invasivos, convirtiéndola en una opción viable, con resultados favorables y sin efectos adversos asociados.

Autores

Angélica Gallego Mejía, Laura Hurtado Martínez, Mauricio Gómez Londoño, Luis Guillermo Echavarría Restrepo.

Instituciones participantes

Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica Universitaria Bolivariana – Medellín, Colombia.